Jak długo nikotyna jest wykrywalna we krwi?

Jak długo nikotyna jest wykrywalna we krwi? Sama nikotyna szybko opuszcza krew. Jej okres półtrwania wynosi około 2 godzin, więc większość nikotyny znika w ciągu doby po ostatnim użyciu. Badania krwi szukają więc zwykle kotyniny, głównego produktu rozkładu nikotyny. Kotynina zostaje we krwi znacznie dłużej: po okazjonalnym użyciu test zwykle wykrywa ją przez około 1 do 4 dni, a po regularnym codziennym użyciu do około tygodnia, u osób z wolnym metabolizmem dłużej.

Dokładny czas zależy od ilości nikotyny, metody badania i czynników indywidualnych. Poniższe części wyjaśniają, jak nikotyna jest rozkładana, jakich wartości używa laboratorium i dlaczego ten sam woreczek lub papieros może być wykrywalny przez różną liczbę dni u dwóch osób.

Nikotyna i kotynina: dwie substancje, dwa okresy półtrwania

Po papierosie lub woreczku nikotynowym nikotyna trafia do krwi w ciągu sekund lub minut. Wątroba rozkłada następnie większość nikotyny, głównie za pomocą enzymu CYP2A6. Około 70 do 80 procent nikotyny zamienia się w kotyninę (Hukkanen, Jacob & Benowitz, 2005).

Te dwie substancje mają bardzo różne okresy półtrwania. Okres półtrwania to czas, w którym poziom we krwi spada o połowę.

Po około pięciu okresach półtrwania pozostaje tylko około 3 procent pierwotnego poziomu. W przypadku nikotyny ten moment następuje po około 10 godzinach. W przypadku kotyniny trwa to około 3 do 4 dni. Czułe metody laboratoryjne mogą po tym czasie nadal zmierzyć bardzo małe ilości. Dlatego regularni użytkownicy mogą mieć dodatni wynik na kotyninę dłużej niż tydzień.

Czas wykrywalności nikotyny we krwi, moczu, ślinie i włosach

Krew to tylko jeden z kilku materiałów, które laboratorium może zbadać. Poniższe czasy to typowe wartości po ostatnim użyciu nikotyny. Są to wartości orientacyjne, a nie gwarancje.

Badania moczu często wykrywają używanie nikotyny dłużej niż badania krwi. Stężenie kotyniny w moczu jest kilka razy wyższe niż we krwi, dlatego wartość pozostaje powyżej wartości granicznej przez więcej dni. Badania włosów pokazują używanie w dłuższym okresie, ponieważ nikotyna i kotynina gromadzą się w rosnącym włosie. W codziennej praktyce badania włosów są jednak rzadkie.

Jakie wartości nikotyny we krwi uznaje się za dodatnie?

Laboratorium nie odpowiada tylko „tak” lub „nie”. Mierzy ilość kotyniny i porównuje ją z wartością graniczną. Society for Research on Nicotine and Tobacco (SRNT) opublikowało zalecane wartości graniczne do potwierdzania używania tytoniu (Benowitz et al., 2020):

• Krew (osocze lub surowica): 3 do 10 ng/ml kotyniny, zalecana wartość to 3 ng/ml
• Ślina: 3 do 10 ng/ml kotyniny
• Mocz: 30 do 50 ng/ml kotyniny

Starsze badania i wiele laboratoriów nadal stosuje wyższe wartości graniczne, na przykład 10 do 15 ng/ml we krwi. Wyższa wartość graniczna oznacza, że test staje się ujemny wcześniej po ostatnim użyciu. Dla porównania: osoby używające nikotyny codziennie mają często poziom kotyniny we krwi około 100 do 250 ng/ml. Osoby, które nie używają nikotyny, ale są narażone na dym tytoniowy, mają zwykle wartości poniżej 1 do 3 ng/ml.

Dlaczego czas jest inny u każdej osoby

Rozkład nikotyny jest bardzo indywidualny. Dwie osoby, które używają tego samego produktu w tej samej ilości, mogą mieć wyraźnie różne czasy wykrywalności. Najważniejsze czynniki to:

• Ilość dzienna: Im więcej nikotyny osoba przyjmuje dziennie, tym wyższy jest poziom kotyniny na początku. Wyższy poziom początkowy potrzebuje więcej czasu, aby spaść poniżej wartości granicznej.
• Czas używania: Po latach regularnego używania poziom kotyniny jest stabilny i wysoki. Po jednym woreczku lub papierosie poziom jest niski i szybko spada poniżej wartości granicznej.
• Genetyka: Warianty enzymu CYP2A6 sprawiają, że niektóre osoby mają szybki metabolizm, a inne wolny. Osoby z wolnym metabolizmem dłużej zatrzymują kotyninę we krwi. Te warianty są częstsze w niektórych populacjach, na przykład w częściach Azji Wschodniej.
• Płeć i hormony: Średnio kobiety rozkładają nikotynę szybciej niż mężczyźni. Tabletki antykoncepcyjne i ciąża przyspieszają rozkład jeszcze bardziej (Benowitz et al., 2006).
• Czynność wątroby i nerek: Choroby wątroby spowalniają rozkład. Osłabiona czynność nerek spowalnia usuwanie kotyniny z organizmu.
• Wiek: U osób starszych rozkład nikotyny jest często wolniejszy.

Woreczki, snus, vape i papierosy w teście na kotyninę

W badaniu krwi źródło nikotyny nie ma znaczenia. Papierosy, woreczki nikotynowe, snus, e-papierosy, gumy nikotynowe i plastry nikotynowe prowadzą do powstania kotyniny we krwi. Test na kotyninę nie pokaże więc, czy osoba paliła, czy używała woreczka.

Poziom zależy od dziennej ilości nikotyny. Mocne woreczki nikotynowe mogą dostarczyć do krwi tyle nikotyny co papieros. Więcej szczegółów o zawartości nikotyny w różnych produktach znajdziesz w naszym artykule ile nikotyny jest w papierosie. Osoby używające kilku mocnych woreczków dziennie powinny liczyć się z poziomami kotyniny podobnymi do poziomów u palaczy.

Niektóre testy potrafią odróżnić używanie tytoniu od czystej nikotyny. Te testy szukają anabazyny, substancji występującej w tytoniu, ale nie w medycznych produktach z nikotyną. Woreczki bez tytoniu zawierają oczyszczoną nikotynę. Dlatego zwykle prowadzą do niskich wartości anabazyny. Ilość anabazyny zależy jednak od czystości nikotyny, więc wynik ujemny nie jest gwarantowany. Testy na tlenek węgla w wydychanym powietrzu pokazują tylko palenie. Woreczek nie zwiększa poziomu tlenku węgla.

Czy nikotyna może opuścić krew szybciej?

Nie ma udowodnionej metody, która usuwa nikotynę lub kotyninę z krwi znacznie szybciej. Wiele stron internetowych poleca wodę, sport, saunę lub specjalne napoje detoksykacyjne. Woda i sport nie zmieniają rozkładu nikotyny w wątrobie. Więcej wody może rozcieńczyć mocz, ale laboratoria sprawdzają mocz pod kątem rozcieńczenia, a wartości we krwi się nie zmieniają.

Jedynym czynnikiem, który wiarygodnie obniża poziom kotyniny, jest czas bez nikotyny. Po regularnym używaniu zajmuje to około tygodnia dla krwi i dłużej dla moczu. Nasz artykuł z wskazówkami dotyczącymi odstawienia snusu opisuje możliwe objawy odstawienia.

Kiedy stosuje się testy na kotyninę

Typowe sytuacje, w których laboratorium mierzy kotyninę, to:

• Ubezpieczenie na życie i ubezpieczenie zdrowotne: W niektórych krajach ubezpieczyciele badają kotyninę, aby wybrać między stawką dla niepalących a stawką dla palących. Wielu ubezpieczycieli traktuje woreczki nikotynowe jako używanie nikotyny, a wnioskodawcy muszą odpowiadać zgodnie z prawdą na pytania o nikotynę.
• Operacje: Niektóre kliniki badają kotyninę przed operacjami plastycznymi lub innymi planowanymi zabiegami i wymagają okresu bez nikotyny.
• Programy przeszczepowe i niektóre leczenia medyczne: Niektóre programy wymagają okresu bez nikotyny.
• Badania naukowe i programy rzucania: Badacze używają kotyniny, aby sprawdzić, czy uczestnicy używają nikotyny.

Standardowy test na narkotyki i inne nielegalne substancje nie obejmuje nikotyny. Kotynina jest mierzona tylko wtedy, gdy test wyraźnie o to pyta.

Co to oznacza dla użytkowników woreczków

Jeśli używasz woreczków nikotynowych i chcesz zmniejszyć dzienną ilość nikotyny, najważniejszym czynnikiem jest moc woreczka. Kalkulator nikotyny porównuje moce w mg na woreczek, kolekcja lekkich woreczków nikotynowych zawiera produkty o najniższej zawartości nikotyny, a woreczki bez nikotyny nie prowadzą do powstania kotyniny we krwi.

Źródła

• Benowitz, N. L., Bernert, J. T., Foulds, J., et al. (2020). Biochemical verification of tobacco use and abstinence: 2019 update. Nicotine & Tobacco Research, 22(7), 1086 do 1097. doi.org/10.1093/ntr/ntz132
• Benowitz, N. L., Hukkanen, J., & Jacob, P. (2009). Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology, 192, 29 do 60. doi.org/10.1007/978-3-540-69248-5_2
• Benowitz, N. L., Lessov-Schlaggar, C. N., Swan, G. E., & Jacob, P. (2006). Female sex and oral contraceptive use accelerate nicotine metabolism. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 79(5), 480 do 488. doi.org/10.1016/j.clpt.2006.01.008
• Hukkanen, J., Jacob, P., & Benowitz, N. L. (2005). Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacological Reviews, 57(1), 79 do 115. doi.org/10.1124/pr.57.1.3

O tym artykule. Ten artykuł zawiera ogólne informacje i nie jest poradą medyczną. Czasy wykrywalności są wartościami orientacyjnymi i zależą od danej osoby oraz od laboratorium. Nikotyna jest substancją uzależniającą. Woreczki nikotynowe nie są lekami i nie są leczeniem uzależnienia od nikotyny. Jeśli chcesz zmniejszyć lub zakończyć używanie nikotyny albo masz problem zdrowotny, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą. Sprzedaż tylko osobom dorosłym w wieku 18 lat i więcej.

Tylko dla osób pełnoletnich (18+). Nikotyna uzależnia. Sprzedajemy produkty wymienione w naszych poradnikach. Nasze treści redakcyjne powstają niezależnie.